Prof. Dr. Yücel ÜSTÜNDAĞ : RAPUNZEL SENDROMU

(Hakimiyet Gazetesi'nin resmi internet sitesidir)

RAPUNZEL SENDROMU

Kusma ve beslenme bozukluğunu bir nedeni ‘Saç yeme hastalığı’ veya diğer adıyla ‘Rapunzel sendromu’

Toprak yeme hastalığına benzer saç yeme hastalığı olarak bilinen bu sendromu olan insanlar, saçlarının midelerinde bir yumak oluşturacak kadar yeme alışkanlığına sahiptirler.

Midede oluşan bu yumak, bağırsaklara kadar uzanabiliyor ve bu durum kusma, beslenme bozukluklarına neden olmaktadır.

Bu sendromun asıl nedeni ''trikofaji'' olarak adlandırılan bir davranış bozukluğundan gelirveı ''trikotilomani'' ismi verilen yani kendi saçını çekme davranışına sahip insanlardaRapunzel sendromu daha sık görülüyor.

Rapunzel sendromu yaşayan insanlar saçlarını yutarak bağırsaklarda ciddi bir zarar oluşmasına neden oluyorlar. Pikasendromu ise, kömür yemek, toprak yeme gibi gıda olmayan maddeleri yeme alışkanlığı şeklinde tanımlanır ve yine rapunzel sendromunun nedenleri arasında yer alır.

Yakın zamanda size Rapunzelsendromu olan genç bir hastamızı anlatmak isterim.

17 yaş genç kız... Bize kusma ve yemek yiyememe sorunları ile başvuruyor.

Kızın saç yeme hastalığı (Rapunzelsendromu) var.

Endoskopide midede trikobezoar dediğimiz ve nerdeyse tüm mideyi kaplamış saç topunu görüyoruz.

Bezoarı endoskopik olarak argon cihazı ile kesmeye başlıyoruz.

Kısmen sonuç alıyoruz ancak tüm mideyi dolduran bu bezoarı kesip endoskopik olarak dışarı almak işlemi uzun anestezi olacağı için, çocuk cerrahi ekibimiz ameliyatla mideyi açarak trikobezoarı dışarı alıyor.

Ameliyat sorunsuz geçiyor ve hastamız psikiyatri kontrolünde taburcu oluyor.

Endoskopist olarak en azından sorunun adını doğru koyup, hastanın doğru ve en etkin tedaviyi almasını sağlıyoruz.

Saç yemenin tehlikeli bir durum olduğunu ve bu kişilerin psikiyatri kontrollerinin gerektiğini hatırlatırım.